当羊水过少 胎儿要如何安全待在子宫里(2)

羊水过少会导致婴儿病死率明显增加。轻度羊水过少时，病死率增加14倍；重度羊水过少时，病死率增加高达47倍。婴儿死亡原因多为结构异常和缺氧。若在怀孕早期发生羊水过少，胎膜紧贴婴儿胎体，可能妨碍正常生长发育，导致结构异常，甚至肢体缺如。怀孕中晚期发生羊水过少时，子宫压力直接作用于婴儿，可能引发肌肉骨骼畸形，如手足畸形、斜颈等。羊水过少常伴随生长受限，甚至胎死宫内。对孕妇来说，羊水过少可能增加手术分娩和引产的几率。

遇到羊水过少该怎么办呢？

若羊水过少伴有严重婴儿结构异常，应尽早终止妊娠。若羊水过少但婴儿正常，需积极寻找病因，并通过超声测量羊水量、胎儿生物物理评分、胎监、脐动脉S/D比值等动态监测婴儿在子宫内的情况。

对于已足月、婴儿在宫外可存活的孕妇，要及时终止妊娠。若合并胎儿窘迫，或破膜后发现羊水少且严重粪染、短时间内无法顺利分娩的，需采取剖宫产终止妊娠。若胎儿储备功能良好，无明显缺氧表现，可尝试阴道分娩，但分娩过程中要密切注意产程进展和胎心变化。若羊水过少由胎膜早破引起，需按胎膜早破的处理方法治疗。

对于未足月、胎肺未成熟的婴儿，可在密切监测下尽量延长孕周，同时针对病因进行对症治疗，为提前分娩做好准备。必要时终止妊娠。