有妊娠期糖尿病怎么办 科学管理很重要(2)

孕期血糖控制目标

GDM患者的血糖控制目标为：空腹血糖≤5-5.3mmol/L（90-95 mg/dl），餐后1小时≤7.8 mmol/L（140 mg/dl），或餐后2小时≤6.7 mmol/L（120 mg/dl）。

分娩时间

关于GDM患者分娩的最佳时间，尚无统一建议。对于血糖控制良好且无其他并发症的患者，在妊娠40周前并无证据表明需提前分娩。一些研究建议在接受胰岛素治疗的GDM患者或超声检查显示胎儿巨大儿征象的情况下，在38-39周引产。

产后护理

GDM患者产后无需继续使用胰岛素，可恢复正常饮食。约95%的患者将恢复至正常葡萄糖状态。产后护理包括：

• 分娩后24-72小时监测空腹血糖，判断是否患有糖尿病；
• 对于空腹血糖异常但低于7 mmol/L的人，分娩后6-12周内进行OGTT，以发现仍需治疗的糖尿病妇女；
• 若OGTT结果阴性，每3年进行一次糖尿病筛查，以防发展为2型糖尿病。

产后妇女需保持健康饮食、定期锻炼，并鼓励母乳喂养。对于明显糖尿病患者，可考虑使用药物治疗，如二甲双胍或格列本脲，或胰岛素治疗。其他降糖药物不推荐使用。