科普课堂| 骇人听闻的羊水栓塞 它真的有那么严重吗

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羊水栓塞，这个名字听起来就让人生畏，因其被称为“产科死神”。真的有这么可怕吗？让我们一起来深入了解这个疾病。

什么是羊水栓塞？

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在正常情况下，羊水和母亲的血液是相互隔离的，胎儿在羊水中生活。羊水栓塞是由于各种原因，导致胎儿体内的羊水突然进入到母亲的血液循环中，羊水中含有胎儿的毛发、胎粪、胎脂等物质，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突然死亡等一系列严重症状的综合征。

羊水栓塞发病急骤、病情凶险、难以预测，病死率高，是产科凶险的急症之一，也是产科严重的分娩并发症。足月分娩者的死亡率高达70%--80%。

如何早期识别？

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以下症状是羊水栓塞的早期信号：

急性胎儿窘迫、心跳骤停、心律失常、凝血功能障碍、低血压、抽搐、呼吸急促、出血，前驱症状：乏力、麻木、烦躁、针刺感等。

高危人群包括：

高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂等。

尽管羊水栓塞凶险异常，但大家对它的了解还不够。其病因、发病机制以及病理生理改变等方面，目前仍尚不明确。有可能与羊水进入母体血液后引发的过敏反应有关。

临床表现

羊水栓塞主要发生在分娩过程中，剖宫产者多在手术过程中。主要表现为心肺功能衰竭、脑缺氧和凝血功能障碍。

三大症状

01

突然发生的低氧血症

02

低血压

03

凝血功能障碍

还存在不典型的羊水栓塞：病情发展缓慢、症状隐匿；缺乏呼吸、循环系统症状或症状较轻；有些破膜时一阵呛咳，之后缓解，没有在意；有些分娩或剖宫产时一次寒战，数小时后阴道出血，无凝血块，伤口渗血、血尿并出现休克症状。