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备孕一年没动静 该查查你的甲状腺了

从事园林艺术的32岁女性雯雯,备孕一年多却始终未能成功,她开始担忧自己是否患有输卵管不通或多囊卵巢综合征等妇科疾病。在完成一系列妇科检查后,医生却建议她去内分泌科进一步检查甲状腺。检查结果揭示,她备孕失败的真实原因并非妇科问题,而是甲状腺功能异常。

甲状腺是人体内分泌腺,它分泌的甲状腺素是支持人体所有生理活动的基本元素。甲状腺素参与调节个人生长发育和能量代谢,只有在其调节下,身体才能有序工作。一旦调节失衡,性激素水平就会失调,进而影响女性激素的分泌和调节,降低受孕几率。

专家指出,甲状腺功能减退或亢进都可能对女性生育产生影响。

甲状腺功能减退(甲减)

甲减会导致人体分泌乳素上升,引发闭经、性欲减退和不孕。甲减会使体内代谢率下降,性激素结合蛋白减少,芳香化醇合成受阻,从而造成排卵障碍。甲减还会导致下丘脑激素非脉冲式分泌,垂体卵泡刺激素和黄体生成素分泌增加,进而引发黄体功能不足。甲减还可能降低凝血因子合成,导致月经频发、月经过多,影响怀孕

对于甲减患者,临床一般认为应将TSH值控制在2.5以下。未经控制的甲减女性患者即使怀孕,也可能导致胎儿发育异常。这是因为胎儿甲状腺功能大约在孕20周才能完全建立,在此之前,胎儿所需的甲状腺激素由母体供给,如果不足,就会影响胎儿大脑皮质中管语言、听觉和智力的部分分化和发育,婴儿出生后可能出现生长缓慢、反应迟钝等现象。

甲状腺功能亢进(甲亢)

甲亢可能引发女性月经异常,影响正常排卵,从而影响生育。许多年轻的甲亢患者在门诊中反映月经不规律、月经量少等问题。甲亢孕妇容易出现流产、早产及胎儿发育迟缓。甲亢孕妇患糖尿病的风险增大,对妊娠过程不利。在生产过程中,甲亢可能导致子宫收缩无力,增加难产风险。严重甲亢还可能导致围产期胎儿窒息。

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