当羊水过少 胎儿要如何安全待在子宫里

羊水异常并不仅仅局限于羊水过多，还包括羊水过少，其发生率在0.4-4%之间。羊水过少可能对胎儿预后产生严重影响，当羊水量低于50毫升时，胎儿的病死率可高达88%。

那么，什么是羊水过少呢？

在怀孕晚期，如果羊水量低于300毫升，即可判定为羊水过少。在进行超声检查时，若羊水最大暗区深度不足2厘米，或羊水指数低于5厘米，都可以视为羊水过少。若暗区深度仅为1厘米或以下，则为严重羊水过少。

导致羊水过少的原因有哪些呢？

羊水过少的发生主要可以从两个方面来考虑：一是羊水生产减少，二是羊水外漏增多。并非所有羊水过少都能找到具体病因，但有一些常见的原因如下：

1. 胎儿自身异常，如泌尿系统结构异常、染色体异常、脐膨出、法洛四联症、甲状腺功能减退、生长受限等；

2. 胎盘功能减退，如过期妊娠、胎盘老化等，可能导致胎盘功能减退，进而减少羊水生产；

3. 胎膜病变，胎膜炎症、感染等会导致通透性改变，减少羊水生成，胎膜破裂也会导致羊水外漏速度大于生成速度；

4. 孕妇方面因素，如妊娠期高血压、某些免疫性疾病会减少胎盘血流，引起羊水生成减少。孕妇出血脱水、血容量不足，或服用具有抗利尿作用的药物，也可能导致羊水过少。

羊水过少有哪些症状呢？

羊水过少通常无明显症状，但常伴随胎儿生长受限。孕妇可能觉得腹部没有其他同孕周孕妇大。由于羊水少，孕妇对胎儿胎动的感觉会更加明显，胎动时可能感到腹部不适。胎盘功能减退常伴随胎动减少。若胎膜早破，孕妇阴道会有清亮液体流出。

羊水过少有哪些影响？

羊水过少会使胎儿病死率明显增加。轻度羊水过少，病死率增加14倍；重度羊水过少，病死率增加高达47倍。死亡原因多为胎儿结构异常和缺氧。怀孕早期发生羊水过少，胎膜紧贴胎儿胎体，可能妨碍正常生长发育，导致结构异常，甚至肢体缺如。怀孕中晚期发生羊水过少，子宫压力直接作用于胎儿，可能引发肌肉骨骼畸形，如手足畸形、斜颈等。羊水过少常伴随生长受限，甚至胎死宫内。对孕妇而言，羊水过少可能增加手术分娩和引产几率。