妊娠期糖尿病的前因后果 你了解么

妊娠糖尿病，作为孕期最常见的并发症，影响着许多孕妇和胎儿的健康。妊娠糖尿病的定义是在怀孕期间，孕妇的葡萄糖耐量出现任何程度的下降。这种情况可分为两种：一种是孕妇在怀孕前就已经是糖尿病患者，称为糖尿病合并妊娠；另一种是孕妇在怀孕期间才出现的糖尿病，就是我们常说的妊娠期糖尿病。在糖尿病合并妊娠的情况中，有90%是妊娠期糖尿病，仅有10%是糖尿病合并妊娠。值得注意的是，妊娠期糖尿病的孕妇在分娩后，大部分糖代谢会逐渐恢复正常，但仍存在以后发展为糖尿病的风险，因此需要密切监测。

那么，妊娠糖尿病是如何发生的呢？怀孕期间，雌激素、孕酮和皮质醇的分泌增加，打破了葡萄糖和胰岛素的平衡。怀孕中期开始，胰岛素敏感性逐渐下降，到妊娠晚期更为严重。为了应对怀孕期间的外周胰岛素抵抗，女性胰腺会增加胰岛素分泌。当胰腺分泌的胰岛素无法满足代谢需求时，妊娠期糖尿病就发生了。孕妇脂肪沉积增加、运动减少和热量摄入增加，也是导致葡萄糖不耐受的原因。

哪些孕妇更容易患上妊娠糖尿病呢？常见的风险因素包括肥胖、孕妇年龄较大、妊娠期糖尿病既往史、糖尿病家族史、2型糖尿病家族患病率高、多囊卵巢综合征和持续性糖尿。其他危险因素包括分娩史（出生体重≥4000g）、反复流产史、不明原因的死产、原发性高血压或与妊娠相关的高血压史。

妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿带来哪些危害呢？妊娠期间高血压疾病的发生率会增加，包括妊娠高血压、先兆子痫和子痫。羊水过多的风险增大，可能增加早产的风险。胎儿过度生长可能导致分娩创伤、剖宫产、肩难产和新生儿血糖过低。新生儿疾病发病率较高，包括高胆红素血症、低钙血症、红斑和呼吸窘迫综合征。长期来看，孕妇患糖尿病和心血管疾病的风险增加，孩子也可能出现肥胖和糖尿病。值得安慰的是，妊娠糖尿病并不会增加胎儿先天性异常的风险，因为妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期发生，此时胚胎已基本形成。