胎停育

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什么是胎停育

从医学来讲，胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

胎停育的症状

如果发生胚胎停育，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。【生胎停育会有什么症状如何避免胎停育】

导致胎停育的原因

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。
（1）内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
（2）免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的，医生的观点也不太一样，从我们研究的角度来说，认为影响因素有四个，一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；第三是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量；第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
（3）子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
（4）染色体的问题
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。
（5）生殖道感染
除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。
（6）环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。　

胎停育怎么办?

　胚胎停止发育主要是由于孕卵异常，绒毛膜退行性变及母体因素而致的孕早期胚胎死亡，主要症状是不规则阴道流血及腹痛。因此，当妊娠早期阴道出血时，希望了解胚胎发育是否正常，以便决策采取保胎措施或终止妊娠。

胎停育后需要做哪些检查?

　男性的精子活力及形态学检查；

　　男性前列腺检查；

　　女性的性激素六项化验检查；

　　女性优生优育四项或六项；

　　免疫全项（抗精子抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体）；

　　甲状腺功能检查；

　　通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎等；

　　淋病、梅毒等性传播性疾病检测；

　　宫颈支原体、衣原体测定；

　　宫颈镜；

　　子宫及附件B超；

　　女性口腔检查；

　　B超卵泡监测；

　　ABO溶血、Rh血型抗原系统检查（监察对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者）；

　　男女双方染色体检查等。

　　胎停孕是异常妊娠的一种表现，是自然流产的一种，自然流产站妊娠总数的10%~15%。胎停育怎么办，需要进行系统全面的检查，找到导致胎停育的原因，再次怀孕的时候应该避免这些情况的发生。

胎停育发生的时间是在什么时候呢?

胎停育的主要原因是孕卵异常，胎停育最常发生的大概是在8到10周左右，发生在孕8周以内者占80，因为这个孕周是胚胎发育最关键的时期，是从几个细胞慢慢分化成人的过程，在这个过程中很多受激素的影响。当然它本身如果有问题的话，就会出现停育。【孕妈妈怎样避免胎停育危机】

至于胎停育发生的时间，这个问题不能一概而论。胎停育任何时候都可以发生，一般在早期较为常见。

胎停育现在已经成为，威胁女性生育的主要原因之一。但是胎停育不是单纯的一种症状，而是由多种因素所致。主要有以下几种原因所致：

　　1、受到放射线或大量电磁辐射的照射，准妈妈在不知情的情况下照射了X光片等，接受了大量的放射线照射。

　　2、服用了影响胚胎发育的药物，误服了感冒药。另外，还有一些慢性病患者，在长期服用药物的同时，并没有做好怀孕的准备时意外地受孕。

　　3、吸烟或酗酒，吸烟和酗酒不仅会影响女性的生殖能力，也会对男性精子的质量产生影响。

　　4、染色体异常，无论是精子还是卵子，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常，那么即使是形成了受精卵，胚胎也不会正常地发育。

　　5、接触了有毒物质，有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。

　　6、感染了病毒，例如风疹、巨细胞病毒等。感染了这些病毒后，准妈妈并没有特别明显的症状，对准妈妈的身体也没有什么特别的影响，但对于胎儿有可能就是致命的。

　　胎停育发生的时间具体是什么时候是没有办法确定的，一般来说，孕早期发生的几率会高一些。

如何预防胎停育？

　胎停，又称胚胎停育，是每个准妈妈最害怕发生的事，用心孕育了这么长时间的孩子离你而去，怎会不伤心？胎停有风疹病毒、黄体不足等原因，但预防才最为关键！

　　1.胎停前的信号：有少量流血(褐色偏多)，腹痛，基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下)，早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。

　　2.胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面(包括黄体不足，多囊卵巢);第二是生殖免疫的问题;第三是子宫的问题;第四是染色体的问题;精子质量直接影响胎儿健康;

　　3.胎停育后再孕前3个月请注意：1、不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜;2、喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。

　　4.有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。

　　5.胎停育清宫来一次月经后即可去检查。如果两次流产在同一周出现，应到三甲医院进行免疫治疗。

　　6.胎停流产后要看中医，前面的流产手术可能廷民二脉不通，造成血不养胎。孕28天起开始中药保胎，发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。

　　7.不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高，建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测)，姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位，。

　　8.如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话，有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的，TORCH必须查。

　　9.曾有胎停育的姐妹还要注意：1、千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险!2、调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神;3、孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查)，发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。

　　10.有过胎停经历的姐妹们保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。

　　11.胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天去)，泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在15以上，21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮。要调理好女性激素，摄取足够营养，每天坚持20分钟出汗的中速跑步，每天一粒VE防止习惯性流产，怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。

　　12.肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食!

　　13.子宫内膜不均匀会引起胎停育，去找个有经验的大夫喝至少2个月中药，2个月后再复查一次。

　　14.一般认为，胚胎的质量比较重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。而母体的不足，是可以保住的!(姐妹们要自己分清楚到底是母体原因还是胚胎原因，不要盲目听别人的。)

　　15.早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多!先兆流产的治疗原则当然是保胎，最主要的方法是卧床休息;避免刺激，禁止性生活。

　　16.高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21较好，21以上非常好，平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降，保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠。附孕期HCG标准值图表附孕期孕激素标准值图表附孕期雌激素标准值图表

　　17.心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。

　　18.低温过渡到高温的第一天AA，容易受孕且质量比较好。

　　19.孕7-8周最容易胎停，姐妹们要密切注意。子宫有神奇的记忆功能!避免在同一个月受孕!

　　20.做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。

　　21.计划目前怀孕的姐妹请注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备。体质、心理、环境等准备。