生育保险

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小娃子网生育保险相关专题知识百科，向大家介绍生育保险的作用,生育保险申报所需材料和办理流程,生育保险待遇报销条件及流程；生育保险待遇有哪些。让我们一起来具体看看吧。

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

生育保险的作用

　生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：

　　一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

　　二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

　　三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

生育保险的参保范围

费用缴纳

　　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；

　　广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

生育保险申报所需材料和办理流程

　　1、申报材料　

（1）《社会保险登记表》；

　　（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

　　（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；

　　2、办理程序：

　　（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

　　（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

　　（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；

生育保险待遇报销条件及流程

　　1、申报条件

　　（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

　　（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

　　（3）以上条件须同时具备。

　　2、申报材料

　　（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

　　（ 2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

　　（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

　　（4）《企业职工生育医疗证审领表》

　　（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

　　（6）《企业职工生育医药费报销申请单》

　　（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》

　　（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》

　　（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

　　（10）收款收据。

办理程序

　　（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

　　（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

　　（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

　　（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险待遇有哪些

生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：

生育津贴

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

　　（1）女职工生育享受产假；

　　（2）享受计划生育手术休假；

　　（3）法律、法规规定的其他情形。

　　（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

　　假期天数：

　　① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

　　② 独生子女假增加35天；

　　③ 晚育假增加15天；

　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

营养补助
　　① 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；　　② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

男性职工
　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。　

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

　　注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

医疗费用
　　生育医疗费用包括下列各项：

　　（1）生育的医疗费用；

　　（2）计划生育的医疗费用；

　　（3）法律、法规规定的其他项目费用。

　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

生育保险金

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。