前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

前置胎盘的病因

目前尚未明确。可能与以下因素有关：

1、子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。　　

2、胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。 　　

3、胎盘异常如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。 　　

4、受精卵滋养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

前置胎盘的治疗

期待疗法

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

1.绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。 　　

2.抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg，4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量。 　　

3.纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。　　

4.抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。 　　

5.地塞米松10mg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。　　

6.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

终止妊娠

适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：　　

1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;　　

2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

前置胎盘的防治

孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上，而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期严重并发症，如处理不当或不及时，会危及母婴生命。

前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血，常常反复发作。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早)，则反复出血次数越频，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。

自从诊断性超声仪发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上班族孕妇应马上去医院诊治，不应犹豫或拖延。

前置胎盘发生原因至今不明，可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，是预防前置胎盘的主要原则。

孕中期，B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%，但随着妊娠进展，子宫下段形成，子宫体升高，胎盘跟着上移，相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以，若无出血症状，在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断，亦不需处理。

前置胎盘注意事项

1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

哪些人最容易发生前置胎盘

大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：

· 你在前次怀孕时患有前置胎盘。

· 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

· 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大)。

· 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

· 你吸烟。

· 你的子宫内膜有炎症。

· 你使用可卡因。

· 同时，你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

01、怎么知道自己是否胎盘前置呢 前置了怎么办好呢

在医学领域，妊娠期达到28周后，若孕妇出现特定症状，可能被诊断为前置胎盘。这种情况下，胎盘位于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。那么，当准妈妈被确诊为胎盘前置时，应如何应对？接下来，我们将深入探讨这一问题。

什么是胎盘前置的诊断依据？

在临床实践中，只有当妊娠期达到28周后，孕妇的胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置

02、前置胎盘的护理方法

前置胎盘的护理方法 妊娠晚期出血的主要原因之一前置胎盘，还会严重威胁母婴生命安全。其病因不详，可能与以下因素有关：子宫蜕膜血管生长不全，导致受精卵血供不足；胎盘面积过大；受精卵的滋养层发育迟缓。主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的、无痛性阴道出血。出血过多可能会危及孕妇及胎儿的生命安全，因此前置胎盘处理后的护理相当重要： 一、前置胎盘的处理 根据临床经验根据孕妇的情况分为两种治疗方法：

03、前置胎盘的护理方法

前置胎盘的护理方法 妊娠晚期出血的主要原因之一前置胎盘，还会严重威胁母婴生命安全。其病因不详，可能与以下因素有关：子宫蜕膜血管生长不全，导致受精卵血供不足；胎盘面积过大；受精卵的滋养层发育迟缓。主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的、无痛性阴道出血。出血过多可能会危及孕妇及胎儿的生命安全，因此前置胎盘处理后的护理相当重要： 一、前置胎盘的处理 根据临床经验根据孕妇的情况分为两种治疗方法：

04、前置胎盘的注意事项

前置胎盘的注意事项 前置胎盘可以导致妊娠晚期出血，被视为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。前置胎盘的注意事项有哪些？下面妇产科专家介绍一些注意事项： 1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。 2、视情况暂停性生活：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。 3.注意

05、什么是前置胎盘

什么是前置胎盘 胎盘一般情况下会附着在子宫的前后壁以及侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。妊娠晚期出血的主要原因之一就是前置胎盘，为妊娠期的严重并发症。经产妇，尤其是多产妇比较多见。 前置胎盘病因目前尚未明确。可能与以下因素有关： 1、如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等子宫体部内膜病变，引起子宫内膜炎或子

06、留意胎盘前置会造成孕后期出血

留意胎盘前置会造成孕后期出血 每个新婚家庭想必最想的就是赶快要个宝宝。那么怀孕，对任何一个已婚女士而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，胎盘前置，如果情况处理不当，将危及孕妇以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝

07、前置胎盘对母婴有什么影响

前置胎盘对母婴有什么影响 什么是前置胎盘呢？一般情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如果出现附着于子宫下段或子宫内口的情况，那就是前置胎盘。 前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全，生育或流产过多，刮宫过度使子宫内膜受损感染；或怀的是双胎需要较多的血液供给，胎盘较大而且向下延伸；或受精卵发育迟缓，到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段，植入宫壁，形成前置胎盘。 前置胎盘最主要

08、前置胎盘的注意事项

前置胎盘的注意事项 前置胎盘可以导致妊娠晚期出血，被视为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。前置胎盘的注意事项有哪些？下面妇产科专家介绍一些注意事项： 1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。 2、视情况暂停性生活：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。 3.注意

09、留意胎盘前置会造成孕后期出血

留意胎盘前置会造成孕后期出血 什么是前置胎盘 胎盘一般情况下会附着在子宫的前后壁以及侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。妊娠晚期出血的主要原因之一就是前置胎盘，为妊娠期的严重并发症。经产妇，尤其是多产妇比较多见。 前置胎盘病因目前尚未明确。可能与以下因素有关： 1、如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等子宫体部