脐带绕颈

查出脐带绕颈还能顺产吗
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宝宝脐带绕颈大部分来源于孕妈的坏习惯赶紧..
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胎儿脐带绕颈能自己绕出来吗还能自然分娩吗
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孕晚期睡觉经常翻身会让胎儿脐带绕颈医生说..

小娃子网脐带绕颈相关专题知识百科，向大家介绍什么是脐带绕颈,脐带绕颈怎么办,脐带绕颈能顺产吗,脐带缠绕后可脱开吗,如何才能检查出胎儿是否脐带绕颈；让我们一起来具体看看吧。

什么是脐带绕颈?

在产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈。所以不必过于担心，脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究，在中国脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。
　　脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下,脐带绕颈会自行解开。

脐带绕颈怎么办？

1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;
　　2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
　　3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;
　　4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术；
　　5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

脐带绕颈能顺产吗?

如果发现宝宝有脐带绕颈，妈妈们可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。
　　脐带绕颈顺产的过程
　　在分娩时，一旦宝宝的头已经娩出，助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带，一般情况下，脐带都是很松散的绕在颈周，因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上，会多需要一些时间把它绕下来，这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。
　　有时脐带绕颈太紧了，必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带，然后在两把钳子之间把它剪断，这之后需要尽快地让宝宝娩出，因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。有时宝宝生出来得太快，这些方法都来不及使用。当宝宝穿过了脐带的缠绕而娩出来时，一位有经验的医生或助产士会平稳地托着宝宝的头部，让宝宝接触母亲的身体。这看起来有些像宝宝自己蹦出来了似的。
　　脐带绕颈顺产的风险
　　如果在顺产时，胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长，医生就需要使产程加快或实施剖腹产，从而尽早娩出胎儿。
　　在极少数情况下，如果脐带受压严重并且持续时间很长，宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害，从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重，而产妇还没开始生，宝宝有可能会出现胎死宫内。
　　不过，因为产程中都有胎心监护，一旦监护异常，提示有脐带受压胎儿缺氧时，医生会做出决定迅速结束分娩，根据当时产妇的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产，所以，这两种情况几乎不可能发生。总的说来，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。

脐带缠绕后可脱开吗?

当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

如何才能检查出胎儿是否脐带绕颈?

B超检查能够告诉孕妈妈们胎儿是否有脐带绕颈。不过，普通的黑白B超虽然一般可以看到脐带，但在分辨是否存在脐带绕颈方面不如彩超更加准确。
　　普通B超主要是通过观察胎儿颈部皮肤的压迹和脐血管壁的回声，来诊断脐带绕颈，往往受缠绕的松紧度、颈部皮肤的皱褶、胎儿体位、入盆的程度、羊水量以及仪器分辨率等诸多因素影响，所以，诊断脐带绕颈的准确率会有所降低。
　　彩超诊断胎儿脐带绕颈具有很高的准确率，这是因为彩超能够清晰地显示胎儿颈部周围红蓝相间的脐动静脉血流彩色信号，快速准确地确定脐带所在位置，直观显示血流的走行方向和缠绕的周数，对脐带绕颈提供迅速而形象的诊断依据，从而提高诊断脐带绕颈的准确率。据统计，彩超诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%，误诊率为7.59%，漏诊率为2.87%。
　　然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。
　　在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护的无激惹试验(NST)与彩超检查S/D值(脐动脉收缩压与舒张压比值)两项联合监测方法判断脐带情况。
　　如果两项均正常，说明胎儿宫内状况良好，宝宝正常分娩的的几率较高;如两项均异常，则说明胎儿发生问题的概率会增加，这对判断胎儿的情况并及时采取针对性处理措施有很大的帮助。

脐带绕颈发生后给孕妇的建议

（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；
（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；
（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；
（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
（5）要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。
（6）在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊；

胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗？

超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不至于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

脐带绕颈分娩中要注意什么?

脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：
(1)引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。
(2)引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。
所以，脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

脐带打结

脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见，为妊娠早期（3~4个月）因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%~3%。真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高，但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。但在县级医院普及率低，故脐带真结产前确诊率低。

假性脐带绕颈与脐带异常

假性脐带绕颈
脐带绕颈是通过B超发现的，有时，脐带挡在胎儿的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。
脐带绕颈与脐带长度的因素影响
脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央，而在胎盘的边缘附着，则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构，都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。
因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。