葡萄胎
什么是葡萄胎？
葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎分为哪几种？
在正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。而在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。
在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。
哪些女性容易得葡萄胎？
在中国，葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种，那么你怀葡萄胎的几率就会略微高些：
1、年龄低于20岁或大于40岁
2、以前发生过葡萄胎，
3、有过2次或2次以上流产
葡萄胎有哪些症状和临床表现？
一、闭经 因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血 为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。
三、子宫增大较快 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。
五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿 目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。
九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。
葡萄胎的治疗和术后检查
一、清宫
因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。
葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
二、子宫切除
年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。
三、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。
四、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。
五、控制感染 子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
六、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
葡萄胎治疗后还要做哪些检查?
通常医生可能会安排你做一次X光检查，看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分，但如果发生扩散的话，最常见的地方就是肺部。
清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后，仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。
葡萄胎治疗后多久才能怀孕?
不管接受的是哪种葡萄胎治疗方法，那么要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果你在此之前怀孕，体内hCG水平会上升，医生就无法判断异常组织是不是又复发了。
所幸的是，有葡萄胎史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力，即使你做过化疗也没关系。你发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加。你再次怀葡萄胎的几率只有1%~2%。当你再次怀孕时，你需要做怀孕早期的B超检查，以确保一切正常。
03、畸形宝宝逐年增加 不想自己的孩子中招 怀孕期间这4种食物别碰
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作者：林悦| 插画：晓晨 | 审核：岁月静好
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04、孕期 这些食物孕妈吃不得 容易导致胎儿 畸形 你吃过几个
编者按 | 园林艺术家本文为原创文章，欢迎个人分享转发~
尽管季节已进入秋天，但炎热的天气依然让许多人难以忍受。对于孕妇这个特殊群体来说，特别是在怀孕满27周进入孕后期，由于自身体热和高温天气，出汗变得更加频繁。在这种时候，吃上一口冰凉的雪糕，无疑是极大的享受。孕妇究竟能不能吃雪糕呢？
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专家指出，雪糕对胎儿并无不良影响，但孕妇需注意适量。过量食用冰冷食物可能影响孕妇的肠胃功能，导
05、孕妈涨知识 葡萄胎科普
葡萄胎并非真正的怀孕，它是一种良性肿瘤，由妊娠期间的滋养细胞病变引起。这种病症以闭经、腹痛等症状为表现，最终可能导致流产。葡萄胎是可以治愈的，治愈后患者仍有机会正常怀孕。患者需保持良好心态，通过治疗和调理，尽早迎来健康的好孕。
一、了解葡萄胎的定义及分类
葡萄胎，又称水泡状胎块，是因为妊娠后的滋养细胞增生、绒毛间质水肿，形成水泡状，水泡相连成串，犹如葡萄而得名。它属于良性滋养细胞肿瘤，是由受
06、新生儿畸形 竟是鸡爪背锅 医生揭穿谎言后 产妇羞愧不已
从女性怀孕的那一刻起，她们便肩负起了一份全新的责任，一份独特的使命。告别了青春期的轻率，她们散发出成熟的女性魅力。在这个阶段，她们更懂得如何控制自己的情绪，改变自己过去的不良习惯，一切只为迎接新生命的到来。
这是一段充满挑战和机遇的旅程。在这个过程中，或许会遇到艰难险阻，或许会面临种种诱惑，但只要你有足够的信心去克服这些困境，你就能战胜自己，完成一次全新的蜕变。这段旅程，便是孕期生活。
怀孕，其实是一
07、想要预防胎儿畸形 孕期这4件事一定要避免 特别是第一件
对于准妈妈们来说，孕育一个健康宝宝的心愿无比强烈。在这个过程中，她们时刻保持警惕，就怕宝宝在腹中受到一丝伤害。胎儿畸形，就是一个让孕妈们深感担忧的问题。实际上，很多胎儿畸形的发生都与孕期母体的行为有关。为了降低胎儿畸形的风险，孕期应尽量避免以下四件事。
第一件事：戒烟戒酒
有些孕妈有抽烟喝酒的习惯，但在准备要孩子的时候，这些习惯就必须改掉了。香烟和酒精中的有害物质，会对胎儿造成极大的伤害。二手烟的
08、孕期检查宝宝畸形 孕妈执意产下孩子 出生后家人彻底崩溃
在怀孕这个充满喜悦和感动的阶段，准妈妈们最不愿意面对的就是关于胎儿的负面消息。世事无常，有一位新手妈妈遇到了一个“世纪难题”——究竟要不要生育这个孩子？这究竟是怎么回事呢？
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09、为了降低宝宝畸形的风险 孕期要做到这四件事 准妈妈千万别忽视
前言：孕期检查的重要性不言而喻，其目的在于确保胎儿健康成长，排除先天性疾病的风险，为迎接新生命的到来做好准备。
通常情况下，准妈妈们在怀孕20周左右进行第一次产检，此时胎儿器官和四肢发育良好，准妈妈的心情也随之愉悦起来。
在分娩前两个月，准妈妈需至少接受两次产检，以确认胎儿生长发育状况，检查胎位是否正常，以及评估羊水量是否充足，从而确保分娩过程顺利进行。
即便经过多次检查，仍有可能出现意外情况。近期有一
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