死胎 孕妈妈不得不预防

　　网友妈妈小青：我现在怀有宝宝34+了，以前也有怀过一个，不过不小心死胎，那次的经历让我到现在还恐惧当中，所以说现在这个宝宝对我来说太重要了。可是至从有了这个宝宝压力一直就好大好大，心里担心的事情太多了，可是都不知道要向谁诉说。

　　什么是死胎?

　　妊娠20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)

　　由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了就有凝血的危险。

　　造成死胎综合症的原因是什么?

　　所谓胎死腹中是指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况。导致胎死腹中的原因相当多，最常见的包括：

　　1、母体的疾病：糖尿病;高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其他原因引起的休克。

　　2、宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形;感染：病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。

　　3、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。

　　4、胎盘因素：胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和。

　　5、环境的问题：环境毒物;药物等等。

　　“胎死腹中”后的处理

　　通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。

　　胎死腹中的引产过程和自然产生差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。所以如果没有其他的问题，避孕3-6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕。

　　如何预防胎死腹中及发生胎死腹中之后该如何照顾自己呢?

　　可利用胎儿心跳监视器以及超声波，检测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻，但是这两个征兆比较不明显，需要一段时间才会观察出来。

　　对于打算怀孕的妇女，虽然没有办法完全避免胎死腹中的情形发生，但是可以借由你本身的努力，将胎死腹中的概率降到最低：

　　1、在打算怀孕的时候就开始补充叶酸：

　　根据大规模的医学研究，从怀孕前三个月到怀孕三个月，每天补充0.4毫克的叶酸，可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%，这是少数可以预防的先天性畸形，包括胎死腹中的一个办法。

　　2、治疗母体的疾病：

　　许多母体的慢性疾病，例如高血压、糖尿病或甲状腺异常，都会增加胎死腹中的机会，所以在怀孕之前应该进行相关的检查，如果发现这一类问题，应该先治疗以后再怀孕。

　　3、避免环境中的毒物：

　　环境中的读物都会增加胎儿死亡的机会，过去有一篇报告指出，美国每年由于孕妇抽烟，导致超过　　4000个胎儿死亡。孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因，也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物，例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。

　　4、调整作息：

　　许多研究发现，过重的工作负担，会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会，所以孕妇应该调整作息，要有充分的休息。

　　5、按时产检：

　　孕妇应该按规定的时间产检，可以及早发现问题，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压，并且及时处理，不但可以减少胎死腹中的机会，也能确保母体的安全。

　　6、重视产前教育：

　　产前教育可以提供资讯，让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险，例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害，也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育，可以获得各种资讯，降低风险。

　　7、注意流行疾病：

　　有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，例如德国麻疹。所以如果怀孕前发现没有德国麻疹抗体，应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间，才发现没有抗体，则在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。

　　8、注意性生活：

　　有些性传染病，会造成胎儿死亡或重大畸形，如梅毒。避免多个性伴侣，或是使用保险套，可以避免性病的传染。若是发现有感染的现象，应该及早治疗。