孕妇皮肤痒的六种情况

　　在孕期中常见的皮肤搔痒情形，包括了有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹；妊娠荨麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与搔痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因为肝功能异常而引起的皮肤搔痒等。皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤干爽、滋润等，就能够舒缓皮肤发痒引起的不适，达到症状治疗的效果。

　　妊娠搔痒症怎么回事？

　　皮肤专科医师雷湘安表示，约有20%的妇女在怀孕期间，身体不同部位的皮肤会出现搔痒的情形，而在怀孕期间产生的皮肤问题，约有90%都会令人感觉“痒到不行”，因此，学理上将这些症状统称为“妊娠搔痒症”。

　　引起妊娠搔痒症的原因很多，但也有少数是不明原因的。如果是外在因素引起的皮肤搔痒问题，只要找出病症，对症下药，就能“不药而愈”；但如果是不明原因引起的，建议孕妈咪做进一步检查，并接受药物治疗，才能让自己度过愉快的孕期，以免因为“痒”而影响个人情绪，对胎儿反而不好。

　　常见原因

　　感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

　　无症状？越抓越痒

　　“痒”是一种主观的感觉，雷湘安医师表示，有些妊娠搔痒症的孕妇，从身体外观上并没有任何的症状表现，虽然如此，她们仍然感觉到自己身体的某些部位会痒，或是在一天忙碌的工作结束之后，就感觉到身体某些部位开始发痒。一旦感觉到痒时，就非抓不可，然而开始抓痒之后，几乎是一发不可收拾，越抓越痒，非抓到破皮、流血，以痛感来取代痒感不可。

　　孕妇皮肤痒痒6种状况

　　状况一：冬季痒

　　有些情况也会加重痒的感觉，雷湘安医师建议孕妈咪要特别留意。例如夏天时处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后，会感觉更痒。而冬天时，皮肤比较容易干燥，如果穿着毛料衣服，也容易与皮肤产生磨擦而令人有痒的感觉。

　　雷湘安医师表示，由于冬天气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得干燥，尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒，这类情形俗称为“冬季痒”。皮肤如果过度干燥导致龟裂时，甚至可能产生湿疹，因此，医学上又称之为“缺脂性湿疹”。

　　冬、夏舒缓痒感妙招

　　*冬天时：避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服；皮肤干燥者，可以适度的涂抹润肤乳液，避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。洗澡时，也应避免水温太高。

　　*夏天时：宜穿着宽松、透气材质衣服，避免长时间处在潮湿、闷热的环境；身体大量流汗之后，可以洗澡并保持肌肤干爽。

　　*让自己专心在某一件事物上，转移注意力，也能有效降低痒的感觉。

　　状况二：妊娠荨麻疹

　　怀孕期间，因为急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子，而且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，令人捉摸不定，这就是妊娠性荨麻疹。雷湘安医师表示，引起荨麻疹的原因很多，有可能是对食物过敏、内科疾病，穿着服饰或是气候变化等因素。

　　可能原因

　　*药物：因个人体质对药物过敏而有所不同。

　　*食物：鱼、蛋、牛奶、酒精等。

　　*内科疾病：寄生虫、血管炎等。

　　*吸入性过敏原：花粉、灰尘、香水、羽毛等。

　　积极治疗勿忍耐

　　由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒，甚至是越抓越痒越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建议孕妈咪如有这类情况，应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示，这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生，此时期胎儿的神经发育已经成形，国内外也少有研究报告指出，在此时期使用药物会对胎儿造成影响，因此，使用药物治疗是安全的，也是改善搔痒情形的积极做法。

　　治疗方式

　　会感觉痒，是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞，当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质，主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等，促使血管扩张，血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。因此，多数会选用抗组织胺的药物来治疗。

　　状况三：多形性妊娠疹

　　孕期体重过度增加

　　多型性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹，但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且肚皮为好发部位。患处同样会感觉到痒，但是如果孕妈咪可以忍受，在产后1周左右就会自然痊愈，无须治疗。但是，对痒的忍受度因人而异，雷湘安医师表示，轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油，在患处局部涂抹，舒缓因为痒而带来的不适感。

　　好发族群

　　*头胎孕妇

　　*怀双胞胎

　　*孕期体重过度增加者，约有10～15%会出现

　　状况四：结节性痒疹VS。搔痒性毛囊炎

　　结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现，疹子外观呈颗粒状。而搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉，甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药，必要时给予抗生素治疗。

　　冬天时应避免过度清洗皮肤，以免容易引起皮肤搔痒。

　　状况五：疥疮

　　传染性疾病

　　疥疮是一种传染性的疾病，是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0。4公分，寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时，身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，会特别容易感觉到痒，盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病，在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗，以免相互传染。

　　治疗方式

　　病人所用过的衣服、被单、床单，须以50℃的热水清洗，再以熨斗烫或日晒，或放于室温内两星期不与人体接触，疥虫会自然死亡。

　　依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。

　　状况六：肝功能异常

　　进一步抽血检查

　　雷湘安医师表示，少数有高危险妊娠的孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇，也需要配合医师的指示，接受适当的治疗。

　　小叮咛

　　过去孕妈咪因为担心药物治疗会影响胎儿发育，唯有努力的“忍耐”，甚至是抓到皮肤破皮流血，企图以痛感来取代痒感。但其实，目前医学上用以治疗妊娠搔痒症的药物，都是相当安全的，建议孕妈咪真的痒到不行时，千万不要忍耐，积极治疗才是上策。

　　皮肤保养之道

　　雷湘安医师表示，引起妊娠搔痒症的原因很多，一般上，可以从原因来着手改善皮肤搔痒的问题，例如远离过敏原，或使用药物治疗等。此外，则建议孕妈咪做好皮肤的保养，例如干性肤质的妈咪，可以勤抹乳液滋润肌肤；油性肤质的妈咪，则应避免过度清洁肌肤，从外在的因素着手，就能有效舒缓孕期皮肤搔痒的不适感