孕妇甲减对胎儿的影响 注意补碘

　　甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的疾病。

　　胎儿在两个月之前，不能自身合成甲状腺激素，到3个月以后，自身的甲状腺已经能够合成甲状腺激素、但量较少，还需依靠母体激素来帮忙。因此患有甲减的孕妇不能停药，应该在医生的指导下作一下剂量的调整。服药适当不会对胎儿有影响。相反如不治疗，患儿甲状腺激素供给不足会影响胎儿的发育，严重者会患呆小病。
   
    甲减是一种典型的女性疾病，在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。其中35岁以上的女性群体，是甲减的高危人群。女性患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症，如果没有治疗，她们后代的智力评分，也要比正常者后代的智力少8~10分。为了下一代的优生，孕妇适量补碘既是必需的。那么什么时候开始补充碘呢?孕妇补碘最好在孕早期。

　　碘是人体的“智力元素”。孕妇缺碘，会造成死胎、流产、早产和先天性畸形。可发生反复流产、早产、妊娠期高血压疾病或子痫前期、胎盘早剥、心衰和甲状腺危象等，对胎儿或新生儿也可造成不同程度的损害，比如说可能发生胎儿生长受限，先天性畸形。孩子出生后智力低下，体格矮小，呆傻面容，以及瘫痪、又聋又哑等克汀病表现。另外妊娠期临床甲减可能损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险，也必须重视并给予治疗。

　　妊娠时期是女性一个特殊的时期，母体和胎儿对碘的需求量增加，肾的排碘能力增强，使母体处于相对碘缺乏的状态。2007年WHO提出妊娠和哺乳期每天保证至少250ug的碘摄入量，除了正常的饮食外，每天需要额外补碘150ug，妊娠期间要避免使用含碘药物和诊断试剂。在沿海及低洼等不缺碘的地区，孕妇不需要刻意去补碘。在内陆山区比较缺乏碘的地方，孕妇需要适量补碘。补碘的关键时间是在妊娠早期3个月，尤以妊娠前为好。若怀孕后5个月再补碘，已作用甚微。

　　什么样的孕妇是缺碘，当出现以下情况时，建议做尿碘检查：

　　1.孕前消瘦，偏食，营养不良

　　2.身处缺碘的内陆地区

　　3.妊娠反应严重，孕早期体重下降

　　4.甲状腺肿大，或有其他可疑的甲状腺功能不正常表现。

　　当尿碘低于100ug/L时，身体可能轻度的碘缺乏;25ug/L以下为严重缺碘。我们在烧菜时，放盐的最好时机是在菜肴即将做好，出锅前放入盐，因为碘受热会失效，达不到补充碘的目的，另外盐在出锅前放入也可以避免碘盐爆锅。 一些妈妈在整个孕期都爱补碘，甚至认为越多越好，其实这个做法是错误的。

　　人体对碘是既易缺乏也易发生过量中毒。补碘过多可能造成孕妇甲状腺功能亢进，并引发胎宝甲状腺功能损伤。当孕妇尿碘高于800ug/L，不要再过于补充了。安然度过孕期，保证胎儿的正常发育，孕妇补碘可以多吃海带、海鱼、紫菜、贝类等海产品。孕妇若每2-3天吃一次海鱼，便可满足机体对碘的需求量。其他补碘的食物还有菠菜、芹菜、大白菜、山药、碘化食盐、鸡蛋等。这样才能生一个健康的宝宝。

　　哪些是甲减的高危人群？

　　答：甲减的高危人群包括：

　　有甲状腺疾病个人史和家族史者

　　有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者

　　既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者