孕妇可以接种狂犬疫苗吗

　　医学部常接到这样的咨询：“怀孕期间打狂犬病疫苗对胎儿有害吗？”“准备要小孩了，能打狂犬病疫苗吗？”“刚生完小孩，哺乳期可以接种狂犬病疫苗吗？”

　　答案是：无论在备孕、怀孕或是哺乳期，如果被猫狗抓伤咬伤，都应该及时进行伤口处理，接种狂犬病疫苗，必要时联合使用免疫球蛋白，预防狂犬病。

　　1.狂犬病暴露后无任何禁忌人群

　　国家卫生部发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》第十四条明确说明：“狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。”鉴于未得到适当处理的狂犬病暴露的潜在后果，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等均应该在暴露后及时接种狂犬病疫苗。

　　2. 灭活病毒不会通过胎盘屏障

　　狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常现象。

　　3.合格的狂犬病疫苗不会对孕妇和胎儿产生不良影响美国CDC对于狂犬病疫苗的接种建议中也指出，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇和胎儿产生不良影响。（Recommendations and reports : May 23, 2008 / 57(RR03);1-26,28）同时国内外的观察也未发现接种狂犬病疫苗后引起流产、早产或致畸现象。

　　4.临床观察显示孕妇接种安全

　　广州CDC对孕妇接种狂犬疫苗进行安全性观察。98名年龄在19-40岁之间的孕妇完成了接种后72小时内的安全性观察。仅见注射部位疼痛、红疹、低烧等轻度不良反应，未经治疗均自行消退。未见任何中重度不良反应。电话随访直至产后6个月，孕期均表现正常，未出现任何孕期相关并发症。没有流产、死产或胎儿畸形的病例报告。所有参加研究的孕妇及随后出生的胎儿无一例狂犬病发病。