什么是胎儿心脏彩超,哪些人群应做胎儿心脏彩超

　　孕妇在怀孕期间隔一段时间必须做产检，是为了胎儿健康，何时做胎儿心脏彩照呢？这项检查孕期必不可少，通过此项健康可知晓胎儿的发育状况，如发现异常可及时医治。

　　什么是胎儿心脏彩超

　　胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法。

　　主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

　　胎儿心脏彩超的最佳检查时间

　　孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断；而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。

　　但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。

　　一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

　　哪些人群应该做胎儿心脏彩超

　　我们已经谈到了胎儿心脏彩超检查的重要性了，但并不是所有的孕妇都应该做该项检查。下面我们便来谈谈哪些人群应该进行胎儿心脏彩超检查。

　　根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，胎儿心脏超声检查的适应证包括：

　　第一，母亲方面的因素：

　　1.年龄大于35岁的高龄孕妇；

　　2.母亲患有先天性心脏病；

　　3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等；4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等；5.各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病（如孕早期TORCH感染）；6.抗Ro或抗La抗体阳性。

　　第二，胎儿方面的因素：

　　1.系统超声检查提示心脏畸形；

　　2.胎儿心律失常；

　　3.存在心脏以外器官畸形（染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚）；4.双胎妊娠（双胎输血综合征及无心双胎畸形）；5.接触致畸因子。

　　胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一，如常染色体13三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21三倍体（唐氏综合征）中，先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。

　　第三，家族方面的因素：

　　1.孟德尔综合征（结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征）；2.双亲患有先天性心脏病

　　3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

　　研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。先天性心脏病的母亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加5%～20%;先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%。有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1%～5%;如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10%～20%。

　　综上所述，孕期有必要进行一次胎儿心脏超声检查的情况为：①孕期有不良接触史，如接触油漆等化学物质；②夫妻有一方患先心病或第一胎为先心病的孕妇；③胎儿心率失常，包括心动过速（>180次/min），心动过缓（<120次/min）或心率不齐；④胎儿水肿、浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包腔）；⑤胎儿染色体异常；⑥胎儿宫内发育迟缓；⑦羊水异常（过多或过少）；⑧孕期有患病、感染史、服药史，有受X线或同位素检查史等；⑨患有其它疾病的，如糖尿病、结缔组织病、自身免疫性疾病等；⑩高龄孕妇、有习惯性流产史者。

　　孕妇做检查需注意事项

　　1、孕妇做四维彩超注意时间：

　　一般来说，孕妇在怀孕5-6个月做四维彩超是最佳时间。因为在这个时候，胎儿正是大脑突飞猛进的发育时期，这时期的胎儿结构已经形成，在宫内的活动空间比较的大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像比较清晰，因此这个时期做四维彩超可以达到最佳效果。

　　2、孕妇做四维彩超前的准备工作：

　　这个问题是很多孕妇关注的问题，在之前做B超是要憋尿，不过做四维彩超不需要憋尿的准备，只要孕妇在5-6个月，选择合适的服装比如可穿孕妇裤。

　　3、孕妇做四维彩超过程：

　　由于孕妇做四维彩超主要是为了检查宫中胎儿是否有异常，医生会仔细的对每个部位做检查包括头部、如唇裂，肾、心脏、脊柱裂，大脑、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗，因此孕妇做四维彩超大概需要40分钟左右的时间。

　　小编唠叨：四维彩超是在B超之后更新发展的新一代的诊疗仪器，是目前世界上最先进的产科诊疗仪，对腹中胎儿没有任何的辐射和健康影响。