高龄准妈妈孕期保健注意事项

  医学上鉴定：35岁以上初产产妇为高龄产妇。由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加；高龄产妇并发症的风险增加。因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。  高龄产妇，原本定义为生产时年满35岁的女性，但后来为了便利，普通怀孕时满34岁的女性开始。而女性与男性最大的不同在于过了34岁以后，男性的生殖能力不会受到太大影响，但女性的卵子质量却开始逐渐下降。因此要提醒所有高龄产妇，必须特别小心生活细节，该做的产检绝不可少，以避免出现胎儿异常。

　　高龄产妇容易面临的风险

　　结婚以后，不管是在34岁以前或以后怀孕，相信对准爸爸妈妈来说，都是值得开心的一件事。但医师通常会建议，如果有生育计划的夫妻，还是要尽量在34岁以前怀孕，否则过了这道门坎，接踵而来的后遗症将不容小觑。较常出现的风险如下：

　　1 胎儿畸形比例提高

　　赖宗炫主任表示，一般女性怀孕时，有2％～4％的自然概率会发生胎儿畸形的情况。但如果孕妈妈的实际年龄已大于34岁，胎儿畸形的概率将会提高至8％～15％，足足是正常孕妈妈状况的4～5倍。

　　2 容易成为高危险妊娠族群

　　除了前面提到的，一旦成为高龄产妇，孕妈妈较容易患上妊娠高血压、妊娠毒血症、妊娠糖尿病及子癫前症等疾病以外，同时因为身体的老化，慢性疾病也会找上门来，如甲状腺亢进、肾脏及心血管疾病等，会增加母体和胎儿的并发症。

　　3增大剖宫产概率

　　有些高龄孕妈妈，可能会因为某些高危险妊娠疾病而发生难产现象，影响待产时间，造成产程迟滞。若是待产的时间延迟，孕妈妈的体力也会渐渐下降，到最后胎儿可能会在子宫内发生了窘迫、心音不佳等危险情况。在万不得已的情形之下，孕妈妈由自然产改为剖宫产的概率也将随之增大。

　　4 平时营养摄取不均衡

　　不少30岁以上的孕妈妈，在职场工作已历经数年，在公司里算是资深员工，甚至已当上主管。相对的，需要负担的责任也较大，所以当公务繁杂时，正常作息及饮食常容易被忽略，加上身体的新陈代谢已不如青少年时期，很容易给腹中胎儿带来营养不均衡的负面影响。

　　由食衣住行进行照护

　　食

　　综上所述，高龄孕妈妈所面临的风险的确比正值生育年龄的孕妈妈还要来得高一些，所以平时如何细心照护日常起居，便成了相当重要的课题。本期我们从食、衣、住、行四大方向，请教专业的医师，告诉高龄孕妈妈妥善照顾自己的好方法。

　　赖宗炫主任表示，只要是孕准妈妈，就一定要注重均衡饮食，特别是蔬果类和鱼、肉、豆、蛋类食物都要多多摄取，为体内胎儿补充的养分。不过，由于孕妈妈容易产生胃酸逆流，所以应减少过度刺激的食品。如酸、辣、油炸或糖分过高的食物。高龄产妇更要注意避免饮用含咖啡因及酒精的饮料，防止对胎儿造成太大负担。

　　衣

　　怀孕时，孕妈妈的身体代谢率会增高，身上的毛孔也会比较容易排汗，所以在购买衣物时，应尽量避免挑选虽美观却过于贴身的服装。如果穿得太过紧绷，容易引起阴道感染，加上高龄产妇也较容易受到霉菌感染，所以宽松舒适的衣服才是孕妈妈的最佳选择。

　　至于鞋子的选购，应以有弹性、平底、附有气垫的休闲鞋为主，为了胎儿的安全着想，孕妈妈也要拒绝高跟鞋及靴子的诱惑。

　　住

　　虽说为了产程顺利，孕妈妈平时须多加运动，但高龄孕妈妈在住房爬楼梯时。一定要注意安全，且随时观察自己的生理状况是否能够负荷，尽量搭乘电梯，不要让自己的体力过度消耗。在家时，要常开窗，让室内空气流通，保持空气新鲜。

　　选购家具的时候，应选择较为平滑的家具，避免桌角太尖锐，伤到孕妈妈的肚子。床垫的软硬度也必须适中，太软或太硬都容易使孕妈妈不易起身或是腰酸背痛，所以在购买之前别忘了试躺一下，给自己营造一个完美的睡眠环境，对孕妈妈来说尤为重要。

　　而厨房及浴室的首要注意事项，就是灯光是否足够以及有无防滑设备，如果担心孕妈妈跨越浴缸会发生危险，可选择莲篷头式的沐浴设备；若地板是较滑的瓷砖，建议在浴室内摆一双附着力较强的拖鞋，避免孕妈妈在洗浴时滑倒。

　　行

　　赖宗炫主任表示，孕妈妈在搭乘公交车时，应抓紧把手，避免因受到强烈摇晃或紧急刹车影响而不幸跌倒，若由家人开车接送，切记安全带千万不要紧勒肚皮，以免造成胎儿负担。若要出国旅游，建议选择较近的目的地，避免孕妈妈体力不佳。如果到了太偏远地区旅游，有紧急状况也难以及时应对。

　　高龄产妇须进行以下产检

　　赖宗炫主任指出，由于高龄孕妈妈发生胎儿畸形和染色体异常的可能性较高，所以有些产检项目必须执行，才能确保宝宝健康。通常医师会建议高龄孕妈妈执行的项目有下列三项：

　　小：羊膜穿刺

　　目的：

　　检测染色体有无异常。

　　检查时间：

　　孕期第16～20周。

　　若有异常应如何处理：赖宗炫主任表示，如果宝宝在24周以前，经检查发现有染色体异常或重大畸形等状况，孕妈妈就可以依据优生保健法，中止妊娠。但如果畸形情况不是太严重，例如兔唇或多指症，只要不影响宝宝预后，都可以等宝宝出生再进行矫正及治疗，所以医师通常不会建议孕妈妈中止妊娠。

　　小：高层次超声波

　　目的：

　　检查畸胎与不正常的脑部发育。

　　检查时间：

　　孕期第20～24周。

　　若有异常应如何处理：经过高层次超声波检查后，若发现宝宝有重大畸形问题，原则上也是宝宝未满24周大才能达到终止妊娠的条件，如果没有对宝宝在往后的生存上造成重大障碍，就不建议孕妈妈做出此决定。

　　小：妊娠糖尿病

　　目的：

　　检测血糖异常状况。

　　检查时间：

　　孕期第24～32周。

　　若有异常应如何处理：常见的检查方式是：喝下50克的葡萄糖水，1小时之后为孕妈妈抽血，观察血糖波动幅度是否异常。如果孕妈妈的血糖超标，就必须先空腹抽血，摄入100克的葡萄糖水，之后每隔1小时就抽血1次，共需间隔3个小时。不过，赖宗炫主任指出，目前也有一些医院推出新的筛检，只要在孕妈妈空腹时抽血1次，再请孕妈妈喝下75克的葡萄糖水，2小时后抽第2次血，若血糖浓度偏高，医师就会认定孕妈妈患有妊娠糖尿病，并建议注意控制饮食，若经过一段时间还没有改善，就要定时注射胰岛素，从而抑制血糖攀升。
  
  高龄孕妇注意事项：