怎样预防胎儿过大

　　近年来，我院和其他医院巨大儿的出生率日趋上升。而作为孕产妇及其家属，对巨大儿缺乏认识，甚至认为宝宝越胖越健康，出生之后越好养。

　　新生儿出生体重≥4000克，通常被称为巨大儿。正常新生儿的出生体重是2500~3999克，理想出生体重在3100克左右。宝宝出生时过胖，可造成以下不良影响。

　　产时对母婴的影响 一半以上的巨大儿是通过剖宫产出生的。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，故肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另外如果处理不当，婴儿易发生产伤(锁骨骨折、颅内出血等)和窒息，最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。即使顺产，巨大儿的母亲也极容易发生产后出血、产道损伤等，严重的还会造成孕妇产道撕裂、甚至子宫破裂、子宫脱垂。

　　产前产后对母亲的影响 生巨大儿的孕妇大多体重增长超标，孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对提高，孕期易腰酸背痛，肠胃道被挤压易出现消化不良。孕妇体重过重所留下的产后后遗症，短期内会造成体形改变、皮肤松弛，中年后患慢性病的隐患还可能会增加。

　　远近期对婴儿的影响 巨大儿在儿童保健中属高危儿，是医生观察随访的重点对象之一。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病，有的出生后体重迅速下降，多伴有硬肿症(俗称硬皮病)发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿，即使在刚出生时没有发现并发症，但长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。

　　造成巨大儿出生的原因主要有两个，一是孕妇营养过剩(占多数)。因为孕妇吃得太多、太好，运动又太少，造成摄入与消耗不均衡，导致超重。二是妊娠期糖尿病(占少数)。孕妇平时血糖正常，但怀孕后因体内胰腺功能不正常致血糖偏高。

　　预防巨大儿出现的关键在于观念的转变：孕期不是吃得越多越好，休息得越多越好。妇女怀孕后，应密切关注胎儿的生长发育进程，发现胎儿增长过快要及时去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食和营养配比，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，以便早期干预。