孕期用药应注意些什么？

　　怀孕后，准妈妈身体的免疫系统处于半休眠状态，因而更容易受到疾病的侵袭，尤其是冬季，寒冷干燥，气温比较低，一场感冒来袭，让有些准妈妈们乱了阵脚：怕“刺激伤害”小宝宝，不敢乱吃药，可又不能不治，否则一旦放任病情发展，发烧会给宝宝造成难以挽回的伤害，到底该怎么办？专家说，孕期用药有学问，孕妇感冒一样“兵来将挡，水来土掩”。

　　对于孕妇轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，不需用药，可注意休息，多喝开水。普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林(乙酰水杨酸)、复方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解热止痛药。抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、快克等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是在刚怀孕的4周里。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应由医生指导。

　　专家提醒，厨房中就有对付感冒的“良药”，可用葱白加姜，熬成汤，酌量服下。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。买几个梨，把中间的核掏出，填入冰糖，上笼蒸，当甜点来吃。这些“绿色疗法”有时候很有效的。中药当中，双黄连可清热解毒，可用于内热感冒、发热、咳嗽。症状轻微时，可使用口服液或咀嚼片，病情稍重，可注射针剂。中医根据临床观察，认为孕妇服用没有问题，但为慎重起见，还是慎用。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块或湿毛巾冷敷、 30%～35%酒精擦颈部及两侧腋窝等方法；亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。

　　感冒后如果伴有发热，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳等。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点。

　　有的孕妇感冒后随意服用抗生素，可造成菌群失调，引起念珠菌感染性阴道炎。妇产科门诊每周都能见到这样的病人。专家指出，如果没有出现发烧或肺炎等感染症状，孕妇就无需用抗生素。其实，这只是孕妇用药不当造成危害的冰山一角。运用药物不当，严重的需终止妊娠。孕妇应忌用活血化淤药物，某些止咳药可能影响胎儿发育，孕妇服用四环素类药物，小宝宝生下来可能是四环素牙(黄牙)。庆大霉素可能造成胎儿耳聋。

　　任何病都是“防重于治”，准妈妈应积极预防感冒，别在人员嘈杂的地方待太久。准妈妈应注意休息，加强锻炼，在疾病流行期间，注意个人卫生，不接触感冒的病人，保持良好的心情，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。

　　其实感冒只是孕期最常见的疾病之一，为了优生优育，在妊娠期其他药物的合理应用也日益受到重视。从医学上来讲，几乎所有药物都能通过胎盘，因此，孕期用药等于母婴同时治疗，由于胎儿处在生长发育期，其生理特点有异于成人，如果用药不当，可能会对胎儿造成不良影响。然而，有些准妈妈因为害怕伤害胎儿，一概拒用任何药物，这也是不妥当的，孕期有疾病不仅影响孕妇本身的健康，也可直接或间接影响胎儿。所以，准妈妈要按医生的嘱咐和病情需要，慎重地选择对胎儿没有影响或影响极少的药物。

　　总之，怀孕期间孕妇切莫自行乱服药。妊娠期用药应注意以下事项：

　　(1)妊娠期间出现任何不适，应及时就诊，在妇科医师的指导下确定是否服药。在必须服药时，要详细阅读药品说明书。

　　(2)在妊娠头三个月用药要特别谨慎，要根据胎儿不同发育阶段选择不良反应少、副作用小的药物。由药物引起的胎儿损害或先天性畸形，一般多发生在妊娠的头三个月，特别是前八周内最为突出，所以在这期间凡有可能引起胎儿畸形及流产的药物都应禁用。

　　(3)在整个妊娠过程中，用药要权衡利弊，尽量选用对孕妇及胎儿安全的药物。

　　(4)用药时间宜短不宜长，对孕妇来说，由于血流动力学改变，内分泌的调节以及代谢的变化使孕妇对药物的作用比较敏感。对胎儿来说，大剂量长时间应用肯定比短时间小剂量应用的危害要大。

　　(5)经常测定孕妇血浆中药物浓度，以便及时调节剂量。这样既可使靶器官获得有效的药物浓度，又可保证胎儿体内的浓度不至太高。

　　(6)准妈妈应当尽量避免应用新药。凡属于临床验证的新药，准妈妈都不要用。