怀孕期要谨防的感染
孕期中常见的感染
1、霉菌感染
临床上发生疾病或是带原者的风险,最高峰是发生在怀孕后期。
白色念珠菌所引致的阴道发炎,在门诊中排名第三位常见疾病,次于非特异阴道发炎。在怀孕期间,算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间,身体内的雌激素浓度会升高,进而加速阴道壁肝醣堆积,容易造成白色念珠菌的滋生严重的会阴部搔痒。
阴道塞剂Mycostatin(Nystatin),每天使用1-2次,连续7-14天,约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响:子宫内感染霉菌的临床报告非常少见,通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状,应该尽速就医检查及治疗。
2、寄生虫感染
在各个怀孕期的感染发生机率分别如下:初期为14%,中期为29%,后期最高为59%。感染来源:包含阴道鞭毛虫、弓形虫等感染,其中特别值得一提的是,弓形虫感染。弓形虫是一种温血动物身上所带的原虫,猫是确定的宿主。
一般而言,人类感染弓形虫通常是没有症状。而先天性的弓形虫感染在美国的预估发生率是0.1%。如果临床上出现以下四个症状,就应该要怀疑是否感染弓形虫:1.脉络膜视网膜发炎;2.水脑症或是小脑症;3.心智发育迟缓;4.大脑内出现钙化。当然这些现象也可能出现在其它病毒感染的患者身上,所以也必须详细做鉴别诊断,如:巨细胞病毒感染。至于在怀孕期间的弓形虫感染,其中80-90%是没有症状出现的。其余的10-20%患者通常会出现轻微的淋巴结肿大,大部分是在后颈部的淋巴结附近。
在寄生虫感染的治疗方面,切忌投与全身性的化学药物治疗。建议使用操作简单、局部非吸收的药物治疗为主。
虽然说在怀孕后期的感染率是最高的,但是感染的89%是无症状,而其它的11%通常是轻微症状。相反的,在怀孕初期的感染机率是最低,可是其发生之并发症却是最严重的,感染患者中的四分之三会出现如死胎、围产期死亡等严重后果。